Aneurismas Cerebrais. Qual o melhor tratamento?

Aneurismas cerebrais constituem um importante problema de saúde geral, afetando entre 3 a 5% da população. São lesões caracterizadas por dilatações ou lobulações das paredes das artérias intracranianas. Na maioria das vezes, os aneurismas não dão sintomas até o momento que ocorra ruptura e sangramento, quando geralmente se manifestam pela hemorragia subaracnóide (HSA), que é uma situação clínica grave e também uma urgência médica.


O tratamento consiste em excluir o aneurisma da circulação sanguínea, evitando-se de, a HSA, que quando ocorre, é possível que ser infalível em 1/3 dos casos e também deixar seqüelas clínicas limitantes em até metade dos pacientes que subsistem.

Tradicionalmente, o tratamento do aneurisma cerebral se faz através da colocação cirúrgica de um clipe metálico entre o vaso normal e o aneurisma, tirante-se de, a passagem de sangue para o interno do saco aneurismático. Este procedimento é realizado por intermédio de craniotomia, ou seja, uma pequena exórdio no crânio. O cérebro não é desagregado, apenas dissecado e retirado para a artéria com aneurisma, que geralmente se localiza embaixo do cérebro seja encontrada e também fraude. O procedimento é realizado com anestesia por norma geral, durabilidade cerca de 4 horas e, nos dias de hoje, é considerado bastante assegurado e também eficiente.

Em 1991, com a introdução por Gulglielmi das espirais metálicas com equipe comedido, disponibilizou-se uma nova alternativa ao tratamento dos aneurismas cerebrais, até portanto tratados preferencialmente por via cirúrgica. TOXINA BOTULÍNICA no Tratamento utilização destas espirais metálicas (molas delicadas de platina) admitiu a realização do tratamento do aneurisma cerebral pela técnica de embolização endovascular. Neste procedimento, é realizada uma pequena punção na artéria femoral (virilha), por onde se conduz um micro cateter até o interno do saco aneurismático. O procedimento, realizado em um angiógrafo, utiliza visualização em tempo real sob Raios-X para identificação das estruturas vasculares quando preenchidas por contraste iodado. Com o micro cateter no interno do aneurisma, sucessivas espirais metálicas são introduzidas no interno do saco aneurismático até a sua exclusão circulatória.

A embolização endovascular dos aneurismas cerebrais admitiu uma abordagem terapêutica eficiente e segura, sócia a menores taxas de morbidade e de mortalidade. Entretanto, a melhor escolha terapêutica entre as modalidades, cirúrgica ou endovascular, deverá ser analisada de forma multidisciplinar levando-se em conta o melhor classe de abordagem para qualquer tipo de aneurisma e também de paciente.

O Amato Consultório Médico e a equipe Neurocirurgia.com possuem profissionais capacitados para o tratamento dos aneurismas cerebrais e todos e cada um dos casos são discutidos com equipe interdisciplinar composta por neurocirurgião, neurorradiologista intervencionista e também cirurgião endovascular a fim de que a melhor opção terapêutica seja escolhida para qualquer caso.



Referências

MCM - Manual do Médico Generalista. TOXINA BOTULÍNICA no Tratamento do Conhecimento - Editora Roca 2014

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